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BTL-6000半导体高能量激光治疗仪; BTL-5000 SWT Power - 发射式冲击波治疗仪

简介

脚踝扭伤是运动创伤中常见的损伤。如果侧韧带无撕裂则为一级扭伤，部分撕裂为二级，三级为完全撕裂，且不稳定。二级扭伤是最常见的情况，一般的治疗方法为局部固定或支撑，负荷控制和药物。一般恢复时间为4周。高能量激光疗法和发散式冲击波是两种治疗骨肌疼痛的非侵入式方法。我们推断使用这些技巧可缩短二级脚踝扭伤的恢复时间，改善疼痛控制，减少药物使用。

方法

34位诊断为二级脚踝扭伤不超过5天的患者纳入该研究。所有患者都经过骨科医生评估，X光报告显示正常。所有的患者都接受常规疗法——支撑、拐杖用于部分负重，一天一次120毫克的艾托考昔，如果需要每天6小时扑热息痛。将患者随机分为三组：第一组：11位患者，高能量激光疗法HIL,治疗频率10天4次，能量3000焦耳；第二组：11位患者，接受发散式冲击波疗法RSWT，治疗频率10天2次，使用4000个波次，能量2-4bar，频率 6 & 12 Hz ；第三组：12位患者，为对照组，未接受激光或冲击波治疗。第一和二组患者治疗区域为外侧距腓前韧带。评估方法为疗后3，6和12周时休息、站立和行走时的视觉模拟量表，Roles 和 Maudsley 评分以及用药量。所有的患者都签署了知情同意书，记录了所有不良反应。

讨论

使用高能量激光HIL或发散式冲击波RSWT既改善了疼痛控制又减少了患者用药。在该研究中HIL的效果显著优越于常规治疗和RSWT的使用。其功能量表无差异。RSWT组患者投诉治疗期间疼痛程度中等。确认了其安全性，无并发症。

结论

高强度激光疗法可作为脚踝二级扭伤的治疗选择方案，因为它可显著缓解疼痛，减少用药。发散式冲击波疗法也显示的一些效果，但是治疗慢性肌腱病的证据较足。HIL治疗急性损伤或肌腱病以及RSWT治疗慢性肌腱病的作用是确定的，应作为独立的非侵入式治疗处方使用（无并发症报道）。